原文链接:https://cnjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41016-023-00317-4
神外前沿讯，2023年2月中华神经外科杂志（英文）《Chinese Neurosurgical Journal》在线发表了首都医科大学附属北京天坛医院神经外科赵继宗院士综述《Network neurosurgery》。国家神经系统疾病临床研究中心、国家神经疾病医学中心、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科网络神经外科（Networks Neurosurgery）是以脑网络的拓扑特性为基础，以多模态智能神经功能影像和微创手术技术为手段，在诊治神经系统疾患过程中，使病人脑功能网络得到保护或重塑，提高难治性神经系统疾患的诊治水平，将成为脑科学转化研究的纽带。20世纪初期，伴随对脑神经生理及功能定位认识的不断深入，神经外科学逐步形成一门独立的临床专业。百年神经外科历史可以分为经典神经外科（Classical neurosurgery）、显微神经外科（Microneurosurgery）和微创神经外科（Minimally Invasive Neurosurgery）三个阶段。进入21世纪，伴随脑科学研究热潮的兴起、医学影像学数字化，以及复合手术现代技术的涌现，神经外科学进入网络神经外科时代，精确定位大脑神经网络及其中继站，为各种难治性神经疾病开拓一条新途径。1.脑网络关键节点的保护：人脑功能网络中拥有连接数较多的节点被称为关键节点。探索语言、视觉、默认网络等区域的关键节点对网络神经外科手术具有重要作用，可恢复病人术后短期功能障碍，提高病人远期预后。2.脑网络关键节点供血区域的保护：人脑血流供应和脑网络结构与功能连接密切相关。术前应完善功能、血管、脑网络的综合性评估，选择创伤最小的治疗手段，减少远期功能障碍。3.血供重建与脑网络功能重塑：血供重建有助于缺血性卒中病人脑功能网络恢复。未来脑血管病治疗的术前评估将不再限于依靠缺血的程度，同时可根据脑网络连接状态确定手术指征及预测手术效果。4.意识和认知障碍的机理研究：意识和认知的产生与调控发生在神经环路水平，脑皮质在意识和认知功能中起核心作用。开发基于调控机制和理论的自适应闭环神经调控方法，形成意识障碍唤醒临床规范，为解析“脑认知原理和意识的神经机制”提供新思路。5.神经调控技术解析深部脑刺激治疗机理：深部脑刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）可直接测量病理性脑活动，并提供可调节刺激，治疗与脑电功能异常相关的神经和精神性疾病。6.脑机接口临床应用：脑机接口（Brain-computer interface, BCI）在大脑与外部环境之间建立一种全新的交流与控制通道，从而实现大脑与外部设备的直接交互。主要辅助解决运动功能障碍、意识障碍、神经退行性疾病等临床问题。21世纪，脑科学研究突飞猛进，以网络神经外科为着力点，积极合理构建新型学科是神经外科学界面临的艰巨任务。
转载自CNJ精选 | 赵继宗院士系统阐述 网络神经外科学
